가스설비 점검일지

□ 점검정보

점검일	점검시간	담당자	연락처

□ 시설정보

건물주소
설비명		설치일
마지막점검일		다음점검예정일

□ 점검사항

- 외관상태 :

- 가스누출여부 :

- 압력계상태 :

- 밸브작동상태 :

- 차단장치 :

- 안전장치 :

- 기타사항 :

□ 조치사항

필요조치	조치완료일