가스설비 점검일지

□ 점검대상정보

점검일자		점검자명
생년월일		연락처
대상시설명
시설주소
시설주관리자		관리자연락처

□ 정기점검항목

점검항목	점검결과	조치사항
배관누설여부
차단장치작동
압력계상태
안전장치작동
제어기능
배기통상태

□ 조치사항기록

□ 점검결과

총평
재점검필요
비고