피해사실확인서 발급대장

□ 기본정보

작성일자		작성자
부서명		담당자

□ 발급현황

번호	신청자	신청일자	피해내용	발급현황		비고
				처리완료	처리일자

□ 처리결과

요청건수	완료건수
미처리건수	완료율(%)