응급실 환자 안전 점검표 문서서식

응급실 내원 환자의 신원 확인부터 의료 처치까지 전 과정에서 안전을 보장하기 위해 단계별 점검 항목을 기록 관리하는 문서양식으로 점검항목, 점검내용, 확인, 미확인, 해당없음, 조치사항으로 되어 있습니다.

  작성시 고려사항

• 신원확인: 환자 확인시 성명 생년월일 등 2가지 이상 정보로 재확인하여야 합니다.
• 알레르기기록: 약물 음식 접촉성 등 모든 알레르기 정보를 빠짐없이 기록해야 합니다.
• 위험도평가: 낙상위험도는 입실시 24시간 이내 재평가하여 변화를 감시합니다.
• 감염관리: 무균조작 전 손위생을 시행하고 표준주의를 항상 준수해야 합니다.
• 수액관리: 수액세트 교환 시기 및 투여속도를 정기적으로 확인합니다.
• 통증평가: 통증 정도를 주기적으로 사정하여 관리 계획을 수립합니다.
• 의사소통: 환자 및 보호자와 효과적인 소통을 통해 불안감을 최소화합니다.

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