환자의 성장과 건강 상태를 종합적으로 평가하고 기록하여 지속적인 의료 관리와 추적 관찰을 위한 중요한 의료 서식으로 환자명, 생년월일, 연락처, 진료과, 담당의, 상담일, 신장(cm), 주호소증상, 성장발달평가로 되어 있습니다.
환자 상담일지 주요항목
- 환자기본정보: 개인의 신상과 연락처 및 진료 관련 기본 정보를 상세하게 기록하는 중요한 항목입니다.
- 성장상태평가: 신체의 물리적 발달 지표를 정밀하게 측정하고 표준편차를 비교 분석하는 항목입니다.
- 상담내용: 환자의 주요 증상과 임상적 소견을 순차적으로 기록하고 평가하는 핵심 섹션입니다.
- 영양상태: 환자의 전반적인 건강과 직결되는 영양 섭취 및 신체 상태를 종합적으로 평가합니다.
- 향후계획: 진단 결과를 바탕으로 향후 치료 방향과 추적 관찰 계획을 구체적으로 제시하는 항목입니다.
