영양사 치료식 일지 파일서식

환자별 맞춤형 식단 제공과 영양 상태를 면밀히 파악하며 개별적인 식이 조치 사항을 기록하여 환자 건강 회복에 기여하도록 돕는 영양 관리 서식으로 성명, 등록번호, 병동/병실, 처방식 종류, 식이 형태, 식사 섭취량, 특이사항, 모니터링 항목으로 작성 되었습니다.

  작성시 고려사항

• 정확한 정보 기재: 환자 식별 오류를 방지하기 위해 성함과 등록번호는 반드시 대조하며 작성해야 합니다.
• 식사량 기록: 섭취량을 적을때는 잔반의 양까지 고려하여 최대한 구체적으로 수치를 입력해야 합니다.
• 특이 반응 관찰: 식사 후 나타나는 구토나 설사 같은 이상 증세는 즉시 기록하여 대응해야 합니다.
• 처방 준수 여부: 의사의 식사 처방 내용과 실제 제공된 식이 형태가 일치하는지 반드시 확인합니다.
• 변경 사항 기록: 식단이나 섭취량에 변화가 생긴 경우 그 원인과 시점을 명확히 기록해야 합니다.
• 특이사항 관리: 환자의 식사 거부나 음식 선호도 같은 세밀한 변화를 누락 없이 작성합니다.
• 기록의 연속성: 영양 관리 흐름을 파악할 수 있도록 매일 일관된 방식으로 기록합니다.

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