산부인과 진료 체크리스트 파일서식

산부인과 내원 환자에 대해 진료항목 및 상담내용을 기록 관리하며 임상적 의사결정을 지원하기 위한 양식으로 진료항목, 정상, 이상, 미검사, 질초음파검사, 상담내용으로 작성 되었습니다.

  진료 주요항목

• 질초음파검사: 자궁 난소 및 생식기 초음파 영상 검사 결과를 정상 이상 미검사로 기록합니다.
• 골반진찰: 골반 내 장기의 촉진 검사 소견을 기록하며 환자 상태를 파악합니다.
• 유방진찰: 유방의 촉진 검사 결과를 기록하며 유방 질환 유무를 확인합니다.
• 생식계감염검사: 성감염병 검사 결과를 기록하며 감염 여부를 파악합니다.
• 호르몬검사: 성호르몬 및 갑상선호르몬 검사 결과를 기록하며 내분비 상태를 확인합니다.
• 임신검사실시: 혈청 또는 소변 임신검사 결과를 기록하며 임신 여부를 파악합니다.
• 자궁경관세포진검사: 자궁경부암 선별검사 결과를 기록하며 정기적 추적관찰을 시행합니다.

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