환자의 물리치료 과정에서 개인별 맞춤 자가 운동 상태를 순차적으로 기록하고 추적 관리하기 위한 전문적인 의료 문서양식으로 나이/성별, 진단명, 운동명, 운동강도, 가동범위, 통증정도, 운동목표, 운동빈도, 종합평가로 작성 되었습니다.
작성시 고려사항
- 개인정보: 환자의 개인정보 보호를 위해 정확하고 신중하게 기록해야 합니다.
- 객관성: 주관적 판단을 배제하고 객관적인 데이터를 기반으로 평가해야 합니다.
- 연속성: 매 치료 세션마다 일관된 방식으로 기록을 유지해야 합니다.
- 명확성: 의학 전문 용어는 이해하기 쉽게 기록하고 설명해야 합니다.
- 정확성: 환자의 현재 상태와 운동 능력을 정확하게 반영해야 합니다.
- 시의성: 환자의 상태 변화에 따라 즉시 기록을 업데이트해야 합니다.
- 전문성: 물리치료사의 전문적인 관점에서 종합적으로 평가해야 합니다.
