돌봄 혈전예방 점검표 파일양식

하지정맥혈전증 예방을 위해 물리적 약물적 기기적 예방법을 실시하고 환자의 혈전증상을 관찰하며 예방효과를 평가하는 문서양식으로 점검항목, 점검내용, 실시여부, 점검일시, 담당자, 하지정맥혈전증위험도평가로 작성 되었습니다.

  혈전예방 주요항목

• 하지정맥혈전증위험도평가: 입원시점에 환자의 혈전 발생 위험도를 초기 평가하여 예방 수준을 결정합니다.
• 물리적예방법적용: 탄력스타킹 착용과 다리운동 교육을 통해 혈액순환을 촉진하고 혈전 형성을 예방합니다.
• 간헐적공기압박: 기기를 이용한 압박으로 하지의 혈액순환을 개선하고 혈전 발생을 방지합니다.
• 약물적예방법확인: 항응고제 항혈소판제 등 혈전예방 약물의 투여 여부를 확인하고 기록합니다.
• 혈전증상관찰: 종아리 부종 다리 색상 변화 피부 색 변화 등을 정기적으로 관찰하여 합니다.
• 통증정도평가: 하지통증의 정도를 사정하고 활동 제한 교육을 통해 환자 안전을 도모합니다.
• 예방효과평가: 주간별로 재평가하여 혈전예방 효과를 판정하고 의료진에게 보고합니다.

  작성시 고려사항

• 초기평가시점: 환자 입원 초기에 혈전위험도를 평가하고 예방 계획을 수립하여야 합니다.
• 점검항목기록: 모든 물리적 약물적 기기적 예방법의 실시 여부를 빠짐없이 기록해야 합니다.
• 증상관찰기준: 종아리 부종 다리 색상 변화 피부 색 변화 통증을 표준화된 기준으로 입니다.
• 재평가주기: 최소 주간별로 혈전예방의 효과를 평가하고 필요시 예방 방법을 조정합니다.
• 환자교육기록: 탄력스타킹 착용 다리운동 활동 제한 등의 교육 실시 여부를 확인해야 합니다.
• 의료진협력: 평가 결과를 의료진과 공유하고 필요시 약물 처방 변경을 협의합니다.
• 담당자확인: 각 점검항목마다 담당자명을 명기하고 점검 일시를 정확히 기록하여야 합니다.

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