개인의 건강 관련 상세 상담 내용을 기록하고 추적 관리하며 의료 전문가들이 순차적으로 활용할 수 있는 중요한 보건 양식으로 생년월일, 연락처, 상담일자, 상담시간, 상담담당자, 상담주제, 주호소증상, 상담내용, 추적계획으로 구성되어 있습니다.
작성시 고려사항
- 개인정보보호: 상담일지 작성시 개인정보 보호에 대한 법적 기준을 철저히 준수해야 합니다.
- 객관성유지: 상담 내용을 주관적 해석 없이 사실에 근거하여 객관적으로 기록해야 합니다.
- 전문용어사용: 의학적 전문용어는 정확하고 명확하게 사용하여 기록의 전문성을 확보합니다.
- 시간기록: 상담 일시를 정확하고 상세하게 기록하여 문서의 신뢰성을 높입니다.
- 기밀성유지: 상담 내용의 기밀성을 최우선으로 하여 엄격하게 관리해야 합니다.
